心肌供血不足可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓、高脂血癥、糖尿病或長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
減少高鹽高脂食物攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、燕麥等,有助于降低血脂。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的深海魚類如三文魚,可改善血管彈性。避免暴飲暴食,每日總熱量控制在合理范圍。
選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,合并嚴(yán)重冠脈狹窄者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)通過胰島素注射液或阿卡波糖片控制血糖達(dá)標(biāo)。高脂血癥患者可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,定期復(fù)查肝腎功能。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片能長(zhǎng)效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈??寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼深A(yù)防血栓形成。合并心力衰竭者可聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片改善心肌重構(gòu)。
冠狀動(dòng)脈造影顯示重度狹窄者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架。多支血管病變或左主干病變患者可能需接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用抗凝藥物并定期復(fù)查冠脈情況。
日常需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間胸悶癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,不可自行調(diào)整藥物劑量。
