幻聽(tīng)幻覺(jué)可能由精神分裂癥、雙相情感障礙、腦部損傷、藥物濫用、感覺(jué)剝奪等原因引起。幻聽(tīng)幻覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)上感知到并不存在的聲音或圖像，屬于感知覺(jué)障礙的一種表現(xiàn)。

1、精神分裂癥

精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻聽(tīng)幻覺(jué)，可能與大腦多巴胺功能異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為聽(tīng)到批評(píng)或命令性聲音，或看到不存在的人物場(chǎng)景。治療需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物，配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)幻聽(tīng)幻覺(jué)，伴隨情緒高漲、思維奔逸等癥狀。發(fā)病與遺傳和神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。治療需使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑，急性期可聯(lián)合喹硫平片控制癥狀。

3、腦部損傷

顳葉癲癇、腦腫瘤或腦血管病變可能導(dǎo)致幻聽(tīng)幻覺(jué)?；颊呖赡苈劦讲淮嬖诘臍馕痘蚵?tīng)到音樂(lè)聲。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因，治療原發(fā)病如使用左乙拉西坦片控制癲癇，必要時(shí)行腫瘤切除手術(shù)。

4、藥物濫用

長(zhǎng)期濫用苯丙胺類興奮劑或致幻劑可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)生動(dòng)的視幻覺(jué)或聽(tīng)幻覺(jué)。表現(xiàn)為看到閃爍光線或聽(tīng)到竊竊私語(yǔ)。需立即停止藥物接觸，嚴(yán)重時(shí)使用氟哌啶醇注射液對(duì)癥處理。

5、感覺(jué)剝奪

長(zhǎng)期獨(dú)居或感覺(jué)輸入減少的老年人可能出現(xiàn)幻聽(tīng)幻覺(jué)，稱為感覺(jué)剝奪性幻覺(jué)。表現(xiàn)為聽(tīng)到音樂(lè)或敲門(mén)聲?？赏ㄟ^(guò)增加社交活動(dòng)、豐富環(huán)境刺激改善，必要時(shí)短期使用小劑量喹硫平片。

出現(xiàn)幻聽(tīng)幻覺(jué)應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因，避免自行用藥。日常保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，家屬需給予充分理解支持。建議參與繪畫(huà)、音樂(lè)等藝術(shù)活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)重時(shí)需專人陪護(hù)防止意外。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。