尿蛋白輕度升高多數(shù)情況下不要緊,可能與生理性因素有關(guān)。若持續(xù)升高或伴隨其他癥狀,可能與腎臟疾病等病理性因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
尿蛋白輕度升高常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立等生理狀態(tài),這些情況下腎臟濾過膜通透性暫時(shí)增加,導(dǎo)致少量蛋白漏出。通常去除誘因后復(fù)查可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療,但需避免過度勞累并保持充足水分?jǐn)z入。部分人群在進(jìn)食高蛋白飲食后也可能出現(xiàn)短暫性尿蛋白升高,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解。
若尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或伴隨水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀,需警惕病理性因素。慢性腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,糖尿病腎病會(huì)引起腎小球硬化,這兩種疾病均可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿。高血壓腎病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能損傷腎臟濾過功能。此類情況需通過尿微量白蛋白、腎功能檢查及腎臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)需進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常后應(yīng)避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,但腎功能受損者需遵醫(yī)囑控制蛋白總量。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),避免使用腎毒性藥物。若確診腎臟疾病,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物,并每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)。
