具有利尿作用的中草藥主要有茯苓、澤瀉、車前子、豬苓、玉米須等。這些中草藥通過促進尿液生成或調節(jié)水液代謝發(fā)揮利尿效果，適用于水腫、小便不利等情況，但需在中醫(yī)師指導下辨證使用。

1、茯苓

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。其利尿作用主要通過抑制腎小管對鈉離子的重吸收實現(xiàn)，適用于脾虛濕盛引起的水腫脹滿、小便不利。常與白術配伍增強健脾利水功效，可制成茯苓飲片或茯苓顆粒。腎虛滑精者慎用。

2、澤瀉

澤瀉是澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖，味甘性寒，歸腎、膀胱經(jīng)。所含澤瀉醇能顯著增加尿量及鈉、氯排泄，對腎炎水腫、泌尿系感染導致的小便澀痛有效。多與茯苓、豬苓組成五苓散，現(xiàn)有澤瀉片等劑型。長期使用需監(jiān)測電解質平衡。

3、車前子

車前子為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子，味甘性微寒，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。其黏液質可保護泌尿道上皮，多糖成分具有滲透性利尿作用，適用于熱淋澀痛、暑濕泄瀉。常用車前子顆粒或配伍滑石、木通，脾虛泄瀉者不宜單用。

4、豬苓

豬苓是多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核，味甘淡性平，歸腎、膀胱經(jīng)。其提取物豬苓多糖能抑制腎小管水通道蛋白，促進水液排泄，對肝硬化腹水、腎病綜合征水腫效果顯著。多與茯苓、澤瀉配伍，現(xiàn)有豬苓多糖注射液等制劑。陰虛津傷者禁用。

5、玉米須

玉米須為禾本科植物玉米的花柱和柱頭，味甘性平，歸膀胱、肝、膽經(jīng)。所含黃酮類物質可擴張腎血管增加濾過率，鉀離子促進鈉水排出，適用于輕度水腫、尿路結石?？蓡挝都鍦蛑瞥捎衩醉毑璋?，低鉀血癥患者需謹慎使用。

使用利尿類中草藥期間應保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適當增加冬瓜、黃瓜等富含水分的蔬菜攝入，飲水量維持在1500-2000毫升。長期服用需定期檢測血壓、電解質水平，出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀應及時就醫(yī)。孕婦、腎功能不全者須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行配伍利尿方劑。