尿潛血1+可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查等方式進(jìn)一步診斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性,常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選腎石通顆粒、尿石通丸等排石藥物。術(shù)后需限制高草酸飲食。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜時(shí),可能出現(xiàn)血尿伴蛋白尿?;颊叱R?jiàn)晨起眼瞼浮腫、血壓升高。需腎穿刺活檢確診,治療常用黃葵膠囊、百令膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情。急性期需臥床休息。
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。中老年吸煙者風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)CT尿路成像或膀胱鏡活檢明確。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后可能需吡柔比星膀胱灌注化療。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性破裂,出現(xiàn)短暫性尿潛血陽(yáng)性。通常無(wú)其他不適癥狀,休息48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可轉(zhuǎn)陰。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水,避免脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性后應(yīng)記錄排尿異常癥狀,避免攝入紅色食物干擾檢測(cè)結(jié)果。建議選擇晨起中段尿送檢以提高準(zhǔn)確性,復(fù)查前24小時(shí)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)陽(yáng)性需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,區(qū)分腎性與非腎性血尿來(lái)源。日常保持每日2000毫升飲水量,限制高鹽高蛋白飲食,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。