尿蛋白一個(gè)加號(hào)通常不嚴(yán)重,可能是生理性因素或輕微腎臟問(wèn)題引起,但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
尿蛋白一個(gè)加號(hào)在尿常規(guī)檢查中屬于輕度異常,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、脫水或長(zhǎng)時(shí)間站立等生理狀態(tài)。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,充分休息、適量飲水后復(fù)查可能恢復(fù)正常。部分患者可能與早期腎小球?yàn)V過(guò)功能輕微受損有關(guān),但尚未達(dá)到腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。部分女性在月經(jīng)前后或陰道分泌物污染尿液樣本時(shí)也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
少數(shù)情況下尿蛋白一個(gè)加號(hào)可能提示隱匿性腎臟病變初期,如糖尿病腎病早期、高血壓腎損害或輕度腎炎。這類(lèi)患者往往伴隨基礎(chǔ)疾病控制不佳,可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度浮腫等非特異性癥狀。某些藥物如非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致腎小管輕微損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病早期腎臟受累時(shí),尿蛋白可能呈現(xiàn)間歇性陽(yáng)性。
建議完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值等精確檢測(cè),結(jié)合腎功能、血壓、血糖等指標(biāo)綜合判斷。日常需避免高鹽飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克左右。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化,若持續(xù)出現(xiàn)加號(hào)或伴隨其他異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。
