尿蛋白可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、使用藥物、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式治療。尿蛋白通常由劇烈運動、腎臟疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病、免疫性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少每日蛋白質(zhì)攝入量有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免高鹽高脂食物。每日食鹽攝入量控制在3-5克，限制加工食品攝入。存在水腫時需要嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，記錄24小時尿量作為飲水參考。

2、控制血壓血糖

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致尿蛋白的常見原因，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升。定期監(jiān)測血壓血糖變化，避免波動過大。血壓控制可選用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等藥物，血糖管理可使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等。

3、使用藥物

根據(jù)尿蛋白病因可選用不同藥物，腎小球腎炎引起的蛋白尿可使用黃葵膠囊、雷公藤多苷片。糖尿病腎病可應(yīng)用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片。大量蛋白尿可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。

4、治療原發(fā)病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需使用硫酸羥氯喹片、甲氨蝶呤片控制病情。慢性腎盂腎炎要規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗生素。多發(fā)性骨髓瘤等血液病需要針對腫瘤進(jìn)行治療。原發(fā)病控制后尿蛋白往往能明顯改善。

5、定期復(fù)查

建議每1-3個月復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量，每半年檢查腎功能和腎臟超聲。觀察尿蛋白變化趨勢，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。長期大量蛋白尿可能進(jìn)展為腎功能衰竭，需要早期干預(yù)。

尿蛋白患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動。冬季注意保暖防止感冒，感染可能加重蛋白尿。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免競技性體育活動。記錄每日尿量和體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。