尿蛋白弱陽性和潛血弱陽性可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致一過性尿蛋白及潛血弱陽性。通常無伴隨癥狀,充分休息后復(fù)查可恢復(fù)正常。日常需避免過度勞累,每日飲水1500-2000毫升,保持清淡飲食。
膀胱炎或尿道炎可能引起尿檢異常,多與細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。治療期間需禁止性生活,每日清洗會(huì)陰部。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可出現(xiàn)蛋白尿和血尿,可能伴有眼瞼浮腫。需使用黃葵膠囊降低尿蛋白,配合纈沙坦膠囊控制血壓。急性期應(yīng)臥床休息,嚴(yán)格限制每日食鹽攝入不超過3克。
大量蛋白尿和低蛋白血癥為主要特征,可能由糖尿病腎病等繼發(fā)因素導(dǎo)致。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
腎結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致潛血陽性,伴隨腰部絞痛。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,大于1厘米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,減少草酸鈣類食物攝入。
出現(xiàn)尿檢異常需復(fù)查尿常規(guī),避免月經(jīng)期檢測影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測血壓和血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。
