嬰兒有口瘡可通過保持口腔清潔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用藥物涂抹、補充維生素、就醫(yī)治療等方式改善。嬰兒口瘡通常由口腔感染、營養(yǎng)不良、免疫力低下、機械損傷、真菌感染等原因引起。
嬰兒口腔黏膜嬌嫩,需用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔,避免使用粗糙物品刺激。哺乳后喂少量溫水沖洗殘留奶漬,減少細菌滋生。鵝口瘡患兒可用碳酸氫鈉溶液清潔,抑制白色念珠菌繁殖。注意奶瓶、安撫奶嘴每日煮沸消毒,防止重復感染。
母乳喂養(yǎng)母親需清潔乳頭,避免交叉感染。奶粉喂養(yǎng)應控制溫度在40℃以下,過燙會加重潰瘍疼痛。已添加輔食的嬰兒暫時停用酸性水果或粗糙食物,選擇溫涼的米糊、蔬菜泥等低刺激食物。少量多次喂養(yǎng)可減輕進食時不適感。
對于真菌性口瘡,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。細菌感染引起的潰瘍可用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。疼痛明顯時,醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠短期鎮(zhèn)痛。嚴禁自行使用成人潰瘍藥物,避免引發(fā)中毒反應。
缺乏維生素B族和維生素C易導致口腔黏膜修復能力下降。母乳喂養(yǎng)母親應增加瘦肉、全谷物攝入,或遵醫(yī)囑給嬰兒補充維生素B12口服液。早產(chǎn)兒或配方奶喂養(yǎng)嬰兒可適量添加維生素AD滴劑,但需嚴格按推薦劑量服用。
若口瘡伴隨發(fā)熱、拒食、潰瘍面積擴大超過5天未愈,需排查皰疹性齦口炎等病毒感染。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復真菌感染,需進行免疫功能評估。極少數(shù)先天性代謝疾病如中性粒細胞減少癥也會表現(xiàn)為頑固性口腔潰瘍,需??圃\斷。
家長需每日檢查嬰兒口腔黏膜,發(fā)現(xiàn)白膜或潰瘍及時處理。哺乳前后洗手消毒,避免親吻嬰兒嘴巴。保持居室濕度在50%-60%,干燥環(huán)境會加重黏膜損傷?;疾∑陂g暫停疫苗接種,痊愈后1周再補種。若嬰兒出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn),應立即急診就醫(yī)。