垂直阻生智齒可通過藥物緩解、冠周沖洗、齦瓣切除、拔牙手術(shù)等方式治療。垂直阻生智齒通常由頜骨空間不足、鄰牙阻力等因素引起,可能伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
對于輕度炎癥的垂直阻生智齒,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。阿莫西林膠囊能抑制細菌細胞壁合成,甲硝唑片對厭氧菌有效,布洛芬緩釋膠囊可減輕局部腫脹。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
智齒冠周炎急性期可采用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋,清除食物殘渣和膿液。沖洗后局部涂抹碘甘油幫助消炎。該方法適用于牙齦瓣覆蓋不完全且無全身發(fā)熱癥狀者,需由口腔科醫(yī)生操作,每周重復(fù)進行2-3次直至炎癥消退。
當智齒萌出方向正常但被牙齦組織阻擋時,可通過牙齦切除術(shù)暴露牙冠。使用高頻電刀或激光切除覆蓋的齦瓣,術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。該方法適用于牙位正且牙根未完全形成的早期阻生,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生避免食物嵌塞。
對于反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰例x壞的垂直阻生智齒,需手術(shù)拔除。采用渦輪手機分牙或去骨法完整取出患牙,復(fù)雜病例可能需配合超聲骨刀。術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防干槽癥,24小時內(nèi)禁止漱口。拔牙適應(yīng)癥包括智齒近中傾斜角度小于30度且牙根彎曲度小。
少數(shù)牙列擁擠但智齒形態(tài)正常的年輕患者,可通過正畸牽引將智齒替代缺失的第二磨牙。需先拍攝CBCT評估牙根發(fā)育情況,安裝牽引裝置后每月加力調(diào)整。整個過程需6-12個月,期間需使用氟化鈉凝膠預(yù)防牽引牙脫礦。
垂直阻生智齒治療后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),避免辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)選擇溫涼流質(zhì)飲食,用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診,日常定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒問題。