智齒牙齦腫痛可通過(guò)局部清潔、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗菌治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒牙齦腫痛通常由智齒萌出異常、食物嵌塞、冠周炎、齲齒、牙周炎等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于清除智齒周?chē)氖澄餁堅(jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔腫痛區(qū)域，避免用力過(guò)度刺激牙齦。若存在智齒冠周盲袋，可用注射器抽取雙氧水沖洗盲袋內(nèi)腐壞物質(zhì)。

2、冷敷

將冰袋包裹毛巾后敷于面部腫脹處，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解疼痛和腫脹。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷期間觀察皮膚顏色變化。

3、藥物鎮(zhèn)痛

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，緩解腫痛癥狀。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能控制厭氧菌和需氧菌混合感染。使用藥物前需排除胃腸道疾病及過(guò)敏史。

4、抗菌治療

頭孢克肟分散片針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的冠周炎效果顯著，奧硝唑膠囊對(duì)牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌有殺滅作用。嚴(yán)重感染時(shí)可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與酒精同服。

5、拔牙手術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生或正位萌出無(wú)望的智齒，需行牙槽外科拔除術(shù)。水平阻生齒可能需切開(kāi)牙齦去骨分牙，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。手術(shù)前后拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系，降低術(shù)后麻木風(fēng)險(xiǎn)。

智齒腫痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激患處。每日使用牙線清理鄰牙間隙，飯后及時(shí)漱口減少菌斑堆積。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，提示感染擴(kuò)散需立即就醫(yī)。妊娠期女性治療前應(yīng)告知醫(yī)生孕周，避免使用四環(huán)素類(lèi)影響胎兒發(fā)育。長(zhǎng)期未處理的智齒炎癥可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染，建議早期干預(yù)。