血糖高的孕婦可能需要催產(chǎn),主要是為了避免胎兒過大、減少分娩并發(fā)癥以及降低新生兒低血糖等風(fēng)險。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)過度生長,增加難產(chǎn)概率,而催產(chǎn)有助于控制母嬰安全。
妊娠期高血糖容易導(dǎo)致胎兒長期處于高血糖環(huán)境,刺激胰島素分泌增多,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,使胎兒體重增長過快。這種情況下,胎兒體重可能超過4000克,成為巨大兒,自然分娩時容易出現(xiàn)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等問題。通過催產(chǎn)可以避免胎兒繼續(xù)生長,選擇合適時機(jī)終止妊娠,降低分娩風(fēng)險。催產(chǎn)通常在孕39周左右進(jìn)行,此時胎兒肺部發(fā)育已基本成熟,出生后發(fā)生呼吸窘迫綜合征的概率較低。
部分孕婦即使血糖控制良好,但超聲檢查提示胎兒腹圍或體重增長過快,也可能需要提前催產(chǎn)。另外,若孕婦合并其他高危因素如高血壓、羊水過多,或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫跡象,醫(yī)生會綜合評估后決定催產(chǎn)時機(jī)。催產(chǎn)前需密切監(jiān)測血糖,使用胰島素治療的孕婦要調(diào)整劑量,避免分娩過程中出現(xiàn)血糖波動。新生兒出生后需立即監(jiān)測血糖,必要時喂食葡萄糖水預(yù)防低血糖。
孕期發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)盡早通過飲食控制和適當(dāng)運動管理血糖,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若醫(yī)生建議催產(chǎn),孕婦需配合做好產(chǎn)前檢查,了解催產(chǎn)過程和注意事項。分娩后仍需關(guān)注血糖變化,部分妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后可能轉(zhuǎn)為2型糖尿病,建議產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗。