一天中血糖最高值通常出現(xiàn)在餐后1-2小時,尤其是早餐后血糖峰值可能更為明顯。血糖波動主要與進食時間、食物種類、胰島素分泌等因素相關(guān)。
人體血糖水平在空腹狀態(tài)下相對穩(wěn)定,正常空腹血糖范圍為3.9-6.1mmol/L。進食后碳水化合物經(jīng)消化吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液,導(dǎo)致血糖上升。早餐后血糖升高幅度較大,可能與清晨皮質(zhì)醇等激素分泌增加引起的胰島素抵抗有關(guān)。午餐和晚餐后血糖也會出現(xiàn)峰值,但上升幅度通常低于早餐。夜間睡眠時肝臟會釋放儲存的葡萄糖維持基礎(chǔ)血糖,若存在胰島素分泌不足或抵抗,可能導(dǎo)致黎明現(xiàn)象,即凌晨3-5點血糖異常升高。
部分特殊情況下血糖峰值時間可能改變。糖尿病患者因胰島素調(diào)節(jié)功能異常,可能出現(xiàn)餐后血糖持續(xù)偏高或延遲性高峰。妊娠期女性由于激素變化,餐后血糖峰值可能延長至2-3小時。使用短效胰島素或促泌劑的患者,若藥物作用時間與進食不匹配,也可能出現(xiàn)異常血糖波動。
建議通過規(guī)律監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖了解個體波動規(guī)律,選擇低升糖指數(shù)食物并分餐進食有助于平穩(wěn)血糖。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間與劑量,避免血糖異常波動引發(fā)并發(fā)癥。