小兒哮喘目前尚無法根治，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并減少發(fā)作。治療方式主要有長期控制藥物、急性發(fā)作緩解藥物、避免誘發(fā)因素、免疫調(diào)節(jié)治療和定期隨訪評估。哮喘通常與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān)。

1、長期控制藥物

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能減輕氣道慢性炎癥，需每日規(guī)律使用。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒可阻斷炎癥介質(zhì)，適用于過敏性哮喘患兒。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑需與激素聯(lián)合使用，家長需監(jiān)督兒童正確掌握吸入技巧。

2、急性發(fā)作緩解藥物

短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液能快速緩解支氣管痙攣，發(fā)作時按需使用?？鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑可協(xié)同擴張氣道，嚴重發(fā)作時需就醫(yī)進行氧療。全身性激素如潑尼松片用于中重度急性發(fā)作，須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。

3、避免誘發(fā)因素

家長需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品減少塵螨接觸。避免飼養(yǎng)寵物毛發(fā)類動物，霧霾天氣減少外出活動。記錄哮喘日記幫助識別個體化誘因，如冷空氣、劇烈運動或特定食物等。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗降低觸發(fā)風(fēng)險。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于過敏原明確的患兒可考慮脫敏治療，需持續(xù)3-5年逐步建立耐受。奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，能阻斷免疫球蛋白作用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能調(diào)節(jié)腸道菌群，對部分患兒免疫平衡有幫助。

5、定期隨訪評估

每3-6個月復(fù)查肺功能監(jiān)測氣道狀況，醫(yī)生會根據(jù)癥狀調(diào)整階梯治療方案。家長需學(xué)會使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰值流速，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。青春期前是重要干預(yù)窗口期，部分患兒隨生長發(fā)育癥狀可能自然緩解。

家長應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律用藥習(xí)慣，使用儲霧罐確保藥物吸入效果。維持適度運動增強體質(zhì)，游泳等有氧運動有助于改善肺功能。飲食注意補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，避免過甜過咸食物刺激氣道。保持居住環(huán)境濕度在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。