孩子一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關。建議家長及時監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他癥狀需就醫(yī)檢查。

1、生理性體溫波動

兒童基礎體溫較高，傍晚至夜間可能出現(xiàn)0.5-1℃的生理性升高。這種情況通常無伴隨癥狀，體溫多在37.5℃以下，晨起可自行恢復正常。家長需注意保持室內通風，避免過度包裹衣物，適當補充水分即可。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是兒童夜間發(fā)熱的常見原因，多由鼻病毒、腺病毒等引起。患兒可能伴隨鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需用溫水擦拭腋窩等部位輔助物理降溫。

3、肺炎

細菌或支原體感染導致的肺炎常表現(xiàn)為夜間高熱，體溫可達39℃以上，伴有呼吸急促、咳痰等癥狀。需通過胸片檢查確診，醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。家長應保持患兒半臥位以緩解呼吸困難。

4、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腸桿菌逆行感染可能引發(fā)夜間發(fā)熱，可伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片。家長需注意會陰部清潔并保證足量飲水。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，特征為持續(xù)5天以上的高熱，伴隨草莓舌、淋巴結腫大等癥狀。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療。家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)冠狀動脈病變。

建議家長每日固定時間測量體溫并記錄，發(fā)熱期間給予清淡易消化的米粥、面條等食物，保持每日1000-1500毫升飲水量。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式，體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復使用退熱藥，但24小時內用藥不超過4次。若發(fā)熱持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等預警癥狀，須立即前往兒科急診。