拉肚子可以掛消化內(nèi)科、急診科或感染科,可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸易激綜合征、食物中毒等原因有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理拉肚子的首選科室,適合非急性的腹瀉癥狀。若拉肚子伴隨腹痛、腹脹、惡心嘔吐或排便習(xí)慣改變,可能與慢性胃腸炎、腸易激綜合征等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)或腸鏡檢查,并開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激食物,注意腹部保暖。
突發(fā)嚴(yán)重腹瀉伴高熱、脫水或血便時(shí)需掛急診科。此類情況常見于急性食物中毒、細(xì)菌性痢疾或霍亂等急癥,可能需靜脈補(bǔ)液并緊急使用左氧氟沙星片、口服補(bǔ)液鹽散等。急診科可快速評(píng)估電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)安排住院治療。家長(zhǎng)需注意兒童腹瀉時(shí)防止脫水,及時(shí)補(bǔ)充水分。
持續(xù)腹瀉伴隨發(fā)熱、乏力或近期疫區(qū)旅行史時(shí)需考慮感染性疾病。感染科可排查傷寒、阿米巴痢疾或病毒性腸炎等,通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)明確病因。治療可能涉及阿苯達(dá)唑片、奧司他韋顆粒等抗感染藥物,同時(shí)需隔離防護(hù)?;颊邞?yīng)避免與他人共用餐具,排泄物需消毒處理。
拉肚子期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免乳制品和高纖維蔬菜??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水。若腹瀉超過(guò)3天未緩解、出現(xiàn)意識(shí)模糊或尿量減少,須立即就醫(yī)。嬰幼兒、孕婦及老年人腹瀉時(shí)更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,家長(zhǎng)或照護(hù)者需密切觀察病情變化。