肛門墜脹且排便困難可能與痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、腸易激綜合征或直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)腹壓增大會(huì)加重肛門墜脹感。內(nèi)痔脫出可能堵塞肛管導(dǎo)致排便困難,常伴有便血、肛門瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸壁部分或全層脫出肛門外時(shí),會(huì)持續(xù)刺激肛門產(chǎn)生墜脹感,脫垂黏膜可能阻礙糞便排出。輕癥可通過(guò)提肛鍛煉改善,中重度需行直腸懸吊固定術(shù)?;颊吲疟銜r(shí)避免過(guò)度用力,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛竇感染發(fā)炎時(shí)會(huì)引發(fā)肛門內(nèi)持續(xù)墜痛,炎癥刺激可能導(dǎo)致排便反射紊亂。典型表現(xiàn)為排便后肛門灼痛加重,肛門鏡檢查可見肛竇充血腫脹。治療需采用高錳酸鉀坐浴,配合使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
腸道功能紊亂時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹與排便不盡感,便秘型患者常有糞便干結(jié)難解。可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。建議記錄飲食日記,避免攝入產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
直腸腫物占位會(huì)壓迫腸腔產(chǎn)生里急后重感,腫瘤分泌黏液可能導(dǎo)致假性便意。伴隨癥狀包括大便變細(xì)、血便、體重下降等。確診需進(jìn)行腸鏡及病理活檢,根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲用力。肛門不適時(shí)可嘗試溫水坐浴10分鐘,若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。