大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢、腫物脫出等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，便后滴鮮血或手紙染血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進愈合。需保持大便通暢，每日飲水量不少于1500毫升。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面潰破時可引發(fā)出血，多呈暗紅色與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛、腹瀉等癥狀。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，病理提示癌變需進一步手術(shù)治療。建議40歲以上人群定期篩查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥，黏液膿血便是典型表現(xiàn)，伴隨里急后重、腹痛等癥狀。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松灌腸液等控制炎癥。發(fā)作期需采用低渣飲食，補充電解質(zhì)溶液。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血，血液多呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。診斷依賴腸鏡活檢和影像學(xué)檢查，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群應(yīng)每年進行糞便隱血檢測，有家族史者需提前篩查。

出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。保持每日30分鐘有氧運動促進腸蠕動，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。檢查前3天需停用鐵劑、維生素C等可能干擾糞便檢測的藥物。