治療房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

控制體重、限制酒精攝入、戒煙有助于減少房顫發(fā)作。每日鈉鹽攝入不超過5克，避免飲用濃茶或咖啡。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用呼吸機(jī)治療。

2、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片可維持竇性心律，華法林鈉片預(yù)防血栓栓塞?？刂菩氖衣士蛇x用酒石酸美托洛爾片，合并心衰時聯(lián)合地高辛片。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖、凝血功能，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。

3、電復(fù)律

適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的新發(fā)房顫患者。通過體外直流電擊使心臟恢復(fù)竇性節(jié)律，術(shù)前需經(jīng)食道超聲排除心房血栓。術(shù)后需繼續(xù)服用抗凝藥物4周，預(yù)防電復(fù)律后心房頓抑導(dǎo)致的血栓事件。

4、導(dǎo)管消融術(shù)

通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動，適合藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。術(shù)前需完成心臟CT三維重建，術(shù)中應(yīng)用三維標(biāo)測系統(tǒng)導(dǎo)航。術(shù)后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)房性早搏等復(fù)發(fā)先兆，需配合服用抗心律失常藥物。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建心房瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)，主要用于合并心臟瓣膜病需同期手術(shù)者。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但術(shù)后仍需藥物輔助治療。術(shù)后6周內(nèi)限制上肢劇烈活動，定期復(fù)查超聲評估心房功能。

房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時間。飲食選擇低脂高纖維食物，如燕麥、西藍(lán)花等，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。避免突然的情緒激動或過度勞累，保持排便通暢。建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，及時調(diào)整治療方案。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓低于130/80mmHg。