脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮疾病等因素有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮裸露等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

遺傳性脫發(fā)也稱為雄激素性脫發(fā)，通常與家族史有關(guān)。這類脫發(fā)多表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏，男性多見M型脫發(fā)，女性多見頭頂頭發(fā)變薄。遺傳性脫發(fā)與體內(nèi)二氫睪酮水平升高有關(guān)，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。治療上可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，必要時(shí)可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致脫發(fā)加重。甲狀腺激素水平異常會影響毛囊生長周期，導(dǎo)致休止期脫發(fā)。女性產(chǎn)后或更年期激素水平變化也可能引起暫時(shí)性脫發(fā)。這類脫發(fā)通常需要治療原發(fā)疾病，如甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，同時(shí)配合調(diào)節(jié)生活方式。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響頭發(fā)生長。節(jié)食減肥、消化吸收障礙都可能造成營養(yǎng)性脫發(fā)。缺鐵性貧血導(dǎo)致的脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)干燥易斷。改善飲食結(jié)構(gòu)，適量增加瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

4、精神壓力過大

長期焦慮、緊張、睡眠不足會誘發(fā)休止期脫發(fā)，這種脫發(fā)通常在壓力事件后2-3個(gè)月出現(xiàn)。壓力會導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期，表現(xiàn)為洗頭或梳頭時(shí)大量脫發(fā)。緩解壓力性脫發(fā)需保證充足睡眠，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可尋求心理咨詢。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、銀屑病、毛囊炎等頭皮疾病會破壞毛囊環(huán)境導(dǎo)致脫發(fā)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩、頭屑多伴有瘙癢，可能繼發(fā)真菌感染。治療需保持頭皮清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用藥物。真菌感染引起的脫發(fā)需使用抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。

脫發(fā)患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度燙染頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過高，減少使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上可適量增加核桃、黑芝麻、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度緊張和焦慮，必要時(shí)可進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴有其他不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。