銀屑病病情加重可能與遺傳因素、感染、精神壓力、皮膚損傷、藥物刺激等因素有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，易反復(fù)發(fā)作。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因與其發(fā)病密切相關(guān)。遺傳易感人群在環(huán)境因素觸發(fā)下更易出現(xiàn)病情反復(fù)。這類患者需注意避免誘發(fā)因素，如感染或外傷，必要時可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、細(xì)菌病毒感染

鏈球菌性咽炎、HIV感染等可激活T細(xì)胞免疫反應(yīng)，誘發(fā)或加重銀屑病皮損。患者常伴咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。針對感染源使用阿莫西林膠囊、鹽酸伐昔洛韋片等抗感染治療有助于控制病情，同時可配合窄譜中波紫外線光療。

3、精神心理因素

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重炎癥反應(yīng)。臨床觀察顯示壓力事件后60%患者出現(xiàn)病情惡化。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解壓力，嚴(yán)重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、皮膚物理損傷

搔抓、摩擦或手術(shù)創(chuàng)傷等可通過同形反應(yīng)誘發(fā)新皮損。表現(xiàn)為受傷部位2周內(nèi)出現(xiàn)典型銀屑病斑塊。日常應(yīng)避免劇烈搔抓，洗澡水溫不超過40℃，沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏等保濕劑保護(hù)皮膚屏障。

5、藥物因素

鋰制劑、β受體阻滯劑如普萘洛爾片、非甾體抗炎藥如吲哚美辛膠囊等可能干擾角質(zhì)形成細(xì)胞分化。用藥期間出現(xiàn)皮損擴散時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，必要時換用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑控制病情。

銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度疲勞。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適量補充富含維生素D的海魚、蛋黃。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如游泳、快走有助于改善代謝，但需避免劇烈運動導(dǎo)致皮膚損傷。皮損瘙癢時可冷敷緩解，禁止自行使用強效激素藥膏。建議每3個月復(fù)查病情變化，與醫(yī)生保持長期隨訪管理。