嬰兒傳染帶狀皰疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰、瘙癢疼痛等癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁不安、局部淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀。若家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
嬰兒感染帶狀皰疹初期會(huì)在軀干或面部出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,紅斑區(qū)域可能伴有輕微腫脹。這與病毒沿神經(jīng)節(jié)分布的特點(diǎn)有關(guān),紅斑通常會(huì)在1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰。家長需注意保持患處清潔干燥,避免嬰兒抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢癥狀。
特征性表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇透明水皰,皰液初期清亮后逐漸渾濁。水皰多沿單側(cè)神經(jīng)分布帶排列,常見于胸背部或三叉神經(jīng)區(qū)域。水皰破潰后可能形成淺表潰瘍,此時(shí)需預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
嬰兒可能因神經(jīng)炎癥反應(yīng)出現(xiàn)明顯不適,表現(xiàn)為哭鬧增多、睡眠不安。年齡較大嬰兒會(huì)用手抓撓患處,可能伴有觸痛感。家長可給嬰兒穿戴柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚滴劑。
部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)38℃左右低熱,可能與病毒血癥有關(guān)。發(fā)熱期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,采用物理降溫方法。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,需及時(shí)就醫(yī)排除其他感染。不建議自行使用退熱藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑等藥物。
免疫功能低下的嬰兒可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,表現(xiàn)為多部位皮損或內(nèi)臟受累。眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎,耳部感染可能導(dǎo)致面癱。這類情況需住院接受阿昔洛韋注射液治療,同時(shí)進(jìn)行對癥支持治療。
家長應(yīng)密切觀察嬰兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,保持居室通風(fēng)并避免接觸其他嬰幼兒。母乳喂養(yǎng)期間母親需注意補(bǔ)充營養(yǎng),嬰兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒?;謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素C含量高的輔食如蘋果泥,但避免食用可能致敏的食物。若水皰結(jié)痂后仍持續(xù)哭鬧或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)診評估神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。