痔瘡術(shù)后11天還有小疙瘩可能與局部水腫、創(chuàng)面肉芽組織增生、血栓形成、瘢痕攣縮或感染等因素有關(guān)。痔瘡術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周,期間需密切觀察癥狀變化。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致淋巴回流受阻,形成暫時(shí)性水腫。表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的隆起,按壓有輕微疼痛??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕腫脹,避免久坐久站。水腫一般在術(shù)后2-3周逐漸消退。
創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織,呈現(xiàn)紅色顆粒狀突起。與創(chuàng)面未完全愈合有關(guān),可能伴隨少量滲液。需由醫(yī)生評(píng)估后采用硝酸銀溶液局部燒灼或手術(shù)修整,同時(shí)保持肛周清潔干燥。
皮下血管破裂后形成的紫硬結(jié)節(jié),觸痛明顯。多因術(shù)后排便用力或活動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),配合太寧栓局部止血。直徑超過(guò)5毫米的血栓需門診行切開取栓術(shù)。
纖維組織過(guò)度增生形成硬結(jié),可能影響肛門舒張功能。與個(gè)體瘢痕體質(zhì)相關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊。早期可使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕,嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液抑制增生。
紅腫熱痛明顯的疙瘩可能提示感染,常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)??砂殡S膿性分泌物和發(fā)熱,需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,必要時(shí)切開引流。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10-15分鐘。飲食選擇芹菜、火龍果等高纖維食物,避免辛辣刺激。如疙瘩持續(xù)增大、出血或劇痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查肛門鏡排除吻合口狹窄或復(fù)發(fā)可能?;謴?fù)期間禁止騎自行車等摩擦肛門的運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議側(cè)臥減輕局部壓力。