孕婦甲減遵醫(yī)囑規(guī)范用藥通常不會(huì)對(duì)胎兒造成危害，反而能有效避免母體甲狀腺功能不足導(dǎo)致的胎兒發(fā)育異常。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏或甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

孕期甲狀腺激素不足可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。左甲狀腺素鈉片與人體天然甲狀腺激素結(jié)構(gòu)一致，正確劑量下可安全通過胎盤為胎兒提供必需的激素支持。治療期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。藥物過量可能導(dǎo)致孕婦心悸或胎兒心動(dòng)過速，不足則無(wú)法有效預(yù)防并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下，若孕婦存在藥物過敏史或合并嚴(yán)重心臟病，使用甲狀腺激素替代藥物需特別謹(jǐn)慎。部分含鐵、鈣的孕期補(bǔ)充劑可能影響藥物吸收，需間隔4小時(shí)服用。未經(jīng)治療的甲減對(duì)胎兒的危害遠(yuǎn)大于藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)，擅自停藥可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或克汀病。

孕婦應(yīng)每周固定時(shí)間空腹服藥，避免與豆制品、葡萄柚同服。建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，妊娠中晚期需增加20%-30%藥量。日常可適量食用海帶、紫菜等富碘食物，但每日碘攝入量不宜超過600微克。出現(xiàn)手抖、心慌等疑似甲亢癥狀或持續(xù)乏力、便秘等甲減癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。