孕婦胃腸炎是否影響胎兒需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕度胃腸炎通常不會(huì)直接影響胎兒,但嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)嘔吐可能增加脫水、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦發(fā)生輕度胃腸炎時(shí),主要表現(xiàn)為短暫腹痛、稀便或輕微惡心,這類情況通常由飲食不當(dāng)或病毒感染引起。機(jī)體可通過自身調(diào)節(jié)恢復(fù),胎兒在宮內(nèi)有胎盤屏障保護(hù),短期胃腸功能紊亂不會(huì)對其發(fā)育造成直接危害。但需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,避免進(jìn)食油膩或刺激性食物,選擇米湯、饅頭等易消化食物。若癥狀持續(xù)1-2天未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查諾如病毒、輪狀病毒感染等病因。
當(dāng)胃腸炎癥狀嚴(yán)重時(shí),如每日水樣便超過5次、嘔吐導(dǎo)致無法進(jìn)食、出現(xiàn)發(fā)熱或血便等情況,可能引發(fā)孕婦血容量不足。脫水會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注減少,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)宮縮。細(xì)菌性胃腸炎伴隨的高熱可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn),志賀菌、沙門菌等病原體還可能通過胎盤引發(fā)宮內(nèi)感染。此類情況需立即住院治療,通過靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等孕婦安全藥物。
孕婦出現(xiàn)胃腸炎癥狀時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測胎動(dòng),觀察是否出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律腹痛等先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。治療期間需記錄24小時(shí)出入量,若6小時(shí)無尿或嘔吐物帶血需急診處理。預(yù)防方面需注意生熟食分開處理,避免食用生冷海鮮、未滅菌乳制品,飯前便后規(guī)范洗手。妊娠期免疫狀態(tài)特殊,建議出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評估,避免自行服用止瀉藥或抗生素。