肝區(qū)突然一陣陣刺痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膽囊炎發(fā)作時可能出現(xiàn)肝區(qū)陣發(fā)性刺痛,疼痛可向右肩背部放射。膽囊炎多與膽汁淤積、細菌感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。確診需結(jié)合血常規(guī)、B超等檢查。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、消旋山莨菪堿片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
膽結(jié)石移動可能刺激膽管引發(fā)肝區(qū)刺痛,疼痛多為陣發(fā)性絞痛。膽結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽固醇過飽和有關(guān),可能伴隨黃疸、腹脹。診斷依靠腹部超聲或CT檢查。治療可選擇熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,結(jié)石較大時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝炎活動期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或刺痛,肝臟腫大牽拉肝包膜所致。病毒性肝炎多見,與病毒感染、飲酒等因素相關(guān),常伴乏力、食欲減退。需檢查肝功能、肝炎病毒標志物。治療可使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,病毒性肝炎需抗病毒治療。
肋間神經(jīng)受刺激可表現(xiàn)為肝區(qū)刺痛,疼痛呈帶狀分布??赡芘c病毒感染、胸椎病變有關(guān),咳嗽、轉(zhuǎn)身時疼痛加重。診斷需排除內(nèi)臟疾病。治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部熱敷緩解癥狀。
劇烈運動或外傷可能導致右側(cè)肋間肌拉傷,表現(xiàn)為肝區(qū)刺痛,活動時加重。查體可有局部壓痛,無內(nèi)臟疾病相關(guān)癥狀。治療以休息為主,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部冷敷。
出現(xiàn)肝區(qū)刺痛應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,戒酒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,應立即就醫(yī)完善檢查。日常可進行適度有氧運動增強體質(zhì),但需避免突然的扭轉(zhuǎn)或拉伸動作。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作時間和誘因,就診時向醫(yī)生詳細描述。