凍瘡好轉(zhuǎn)的跡象主要表現(xiàn)為紅腫減輕、瘙癢緩解、皮膚溫度恢復(fù)、皮損縮小以及活動能力改善。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,可通過保暖、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。
凍瘡初期皮膚因炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)明顯紅腫,好轉(zhuǎn)時紅腫范圍逐漸縮小,顏色由深紅轉(zhuǎn)為淡紅。這與局部毛細(xì)血管收縮、炎癥介質(zhì)減少有關(guān)。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)水皰,需警惕繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
凍瘡引起的瘙癢感在恢復(fù)期會明顯減輕,夜間瘙癢發(fā)作頻率降低。瘙癢減輕表明神經(jīng)末梢刺激減少和組胺釋放下降。避免抓撓可防止皮膚破損,必要時可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。
患處皮膚由冰涼轉(zhuǎn)為溫暖是血液循環(huán)改善的標(biāo)志。觸摸時可感知溫度接近正常皮膚,說明微小血管痙攣解除。日??赏ㄟ^戴手套、使用暖寶寶等方式維持局部溫度,但需避免直接高溫烘烤。
潰瘍或糜爛面結(jié)痂脫落、皮膚紋理逐漸清晰均屬于好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。嚴(yán)重凍瘡可能出現(xiàn)表皮壞死,恢復(fù)時可見壞死組織界限清晰并脫落。此時可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
手指、足趾等關(guān)節(jié)部位凍瘡好轉(zhuǎn)時,關(guān)節(jié)僵硬感減輕,抓握、行走等功能逐步恢復(fù)。這與末梢神經(jīng)傳導(dǎo)功能改善相關(guān),但完全恢復(fù)可能需要較長時間,期間可配合溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
凍瘡恢復(fù)期需保持患處清潔干燥,每日用溫水清洗后及時擦干,避免使用過熱或過冷的水刺激皮膚。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物和手套,減少摩擦。冬季外出前可涂抹凡士林等保濕劑保護(hù)皮膚屏障。飲食上增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚,有助于改善微循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰爛不愈、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥。