牙齒上的黑線可能是蛀牙的早期表現(xiàn)，也可能是色素沉著或牙結(jié)石引起。蛀牙初期常表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)黑線或白堊色斑塊，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為齲洞。其他常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)期飲用咖啡或茶、吸煙等導(dǎo)致的色素沉積，以及牙菌斑鈣化形成的牙結(jié)石。

1、蛀牙初期

牙齒表面黑線若伴隨粗糙感或脫礦現(xiàn)象，多為蛀牙早期。牙釉質(zhì)在細(xì)菌產(chǎn)酸作用下發(fā)生溶解，形成肉眼可見(jiàn)的線狀缺損。此時(shí)可通過(guò)涂氟或樹(shù)脂滲透技術(shù)阻斷進(jìn)展，推薦使用含氟牙膏如高露潔含氟牙膏、佳潔士含氟牙膏輔助清潔。若黑線下方出現(xiàn)軟化牙本質(zhì)，需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填治療。

2、色素沉著

長(zhǎng)期攝入深色食物飲料或煙草，會(huì)導(dǎo)致色素顆粒附著在牙面溝隙處。這類黑線通常光滑平整，無(wú)實(shí)質(zhì)缺損，可通過(guò)噴砂拋光或冷光美白去除。日常建議使用小蘇打牙膏或美白牙膏如舒客酵素美白牙膏，并減少紅酒、醬油等易染色食物的攝入頻率。

3、牙結(jié)石沉積

牙菌斑礦化后形成的齦上結(jié)石可能呈現(xiàn)黑色線狀，多位于牙齒鄰接面或齦緣處。此類情況需通過(guò)超聲波潔治清除，頑固色素可配合橡皮杯拋光。預(yù)防性使用抑制牙菌斑的牙膏如云南白藥牙膏，并建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

發(fā)育期鈣化不良可能導(dǎo)致牙面出現(xiàn)永久性褐色條紋，屬于非齲性結(jié)構(gòu)缺陷。此類黑線質(zhì)地堅(jiān)硬且對(duì)稱分布，可通過(guò)滲透樹(shù)脂或瓷貼面改善外觀。日常護(hù)理建議選擇抗敏感牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏，避免冷熱刺激加重釉質(zhì)微裂。

5、金屬沉積

長(zhǎng)期接觸鐵劑或含金屬藥物可能引起牙面色素沉著，常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用補(bǔ)鐵口服液人群。這種黑線多呈現(xiàn)彌漫性灰黑色，需通過(guò)專業(yè)微研磨處理。建議用藥期間加強(qiáng)口腔清潔，使用去除外源性色素的牙膏如黑人專研亮白牙膏。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑線應(yīng)盡早就診口腔科檢查，通過(guò)探診和X線片明確性質(zhì)。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙面溝隙，配合牙線清除鄰面菌斑。限制高糖飲食攝入頻率，餐后可用含氟漱口水漱口。每年至少進(jìn)行一次口腔檢查，對(duì)已充填的牙齒定期評(píng)估密封性，防止繼發(fā)齲發(fā)生。孕婦及青少年等齲易感人群可增加涂氟頻率至每季度一次。