兒童蛀牙一般不建議直接拔牙，優(yōu)先考慮補(bǔ)牙或根管治療等保守方法。只有當(dāng)乳牙嚴(yán)重齲壞無法保留、恒牙即將萌出或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生才會(huì)建議拔牙。兒童蛀牙的處理方式主要有樹脂充填、預(yù)成冠修復(fù)、乳牙根管治療、間隙保持器、乳牙拔除等。

1、樹脂充填

適用于淺中度齲齒，通過去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料修復(fù)牙體。該方法能最大限度保留健康牙體組織，操作時(shí)間短且美觀性好。治療過程需配合橡皮障隔濕，術(shù)后需避免進(jìn)食過硬食物。

2、預(yù)成冠修復(fù)

針對(duì)大面積缺損的乳磨牙，采用金屬預(yù)成冠包裹整個(gè)牙冠。相比傳統(tǒng)充填能更好恢復(fù)咀嚼功能，防止牙齒折裂。治療需分兩次完成，首次備牙取模，第二次戴冠粘接。

3、乳牙根管治療

適用于深齲導(dǎo)致牙髓感染的病例，通過清除感染牙髓并充填根管保留患牙。治療需配合兒童行為管理，術(shù)后可能需口服抗生素。成功治療后患牙可維持至正常替換期。

4、間隙保持器

當(dāng)乳牙過早缺失時(shí)，需定制間隙保持器防止鄰牙傾斜。分為固定式和活動(dòng)式兩類，需定期復(fù)查調(diào)整。尤其重要對(duì)于第二乳磨牙早失病例，可避免第一恒磨牙近中移位。

5、乳牙拔除

僅適用于殘根殘冠、根尖周炎反復(fù)發(fā)作或恒牙即將萌出情況。拔牙后需評(píng)估間隙管理方案，前牙區(qū)缺牙可能影響發(fā)音和美觀。需特別注意保護(hù)繼承恒牙牙胚，避免手術(shù)損傷。

預(yù)防兒童蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏并定期涂氟。限制高糖飲食攝入頻率，餐后建議咀嚼無糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。每三個(gè)月到半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn)。家長應(yīng)幫助學(xué)齡前兒童完成牙齒清潔，乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育及頜骨生長。