甲亢的手術(shù)治療指征主要包括甲狀腺腫大顯著壓迫周圍組織、抗甲狀腺藥物治療無效或復(fù)發(fā)、存在甲狀腺癌高風(fēng)險(xiǎn)、妊娠期甲亢無法藥物控制及患者個(gè)人意愿拒絕放射性碘治療等情況。
甲狀腺腫大顯著壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞，此時(shí)手術(shù)切除可迅速解除壓迫癥狀。對(duì)于長期抗甲狀腺藥物治療后仍反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的患者，手術(shù)是有效的根治手段。甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢且懷疑惡性可能時(shí)，手術(shù)既能明確診斷又可治療甲亢。妊娠期女性若藥物控制不佳且無法接受放射性碘治療，手術(shù)可避免胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因個(gè)人原因拒絕放射性碘治療，也可選擇手術(shù)作為替代方案。
甲亢患者術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性甲狀腺功能減退，需長期補(bǔ)充甲狀腺激素。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入碘，避免海帶紫菜等高碘食物。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平，出現(xiàn)心悸手抖等癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
