漏斗胸多數是先天性發(fā)育異常,有明顯的家族遺傳傾向,10%~37%有明確家族史,10%患者合并脊柱側彎,2%的患者同時有先天性心臟病。
漏斗胸分類
廣泛型:前胸壁廣泛塌陷。
普通型:下陷胸骨達三分之一以上,此型最為常見,占所有漏斗胸的75%。
局限型:胸骨下三分之一下陷。
混合型:胸廓不對稱畸形或漏斗胸與雞胸同時存在。
嚴重程度的評價方法
Haller指數(CT指數)胸部的內徑(冠狀面)除以從漏斗最深點至脊柱前方的距離,不對稱漏斗胸凹陷最低點不在脊柱前方,則在脊柱前方和凹陷最低點畫兩條水平線,按兩線間的距離計算修正的指數。
正常人平均指數2.52,輕度為<3.2,中度為3.2~3.5,重度為>3.5。
漏斗胸微創(chuàng)手術指征
1.漏斗胸進行性加重;
2.胸廓Haller指數大于3.2;
3.肺活量下降,易患呼吸道感染;
4.心臟受壓移位,有心前區(qū)疼痛,檢查有心肌損害或異常;
5.畸形造成心理障礙需要美容手術。
符合2個或2個以上條件者即可手術治療。
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