慢性蕁麻疹治療需中西醫(yī)結(jié)合，中藥調(diào)理體質(zhì)、西藥快速控制癥狀，具體選擇需根據(jù)個體差異和病情程度。

1、中藥優(yōu)勢：

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多因氣血失調(diào)、風(fēng)邪內(nèi)蘊或脾虛濕盛所致。常用方劑包括消風(fēng)散荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、玉屏風(fēng)散黃芪、白術(shù)、防風(fēng)及當(dāng)歸飲子當(dāng)歸、生地、白芍，通過祛風(fēng)除濕、益氣固表或養(yǎng)血潤燥改善體質(zhì)。需連續(xù)服用1-3個月，適合反復(fù)發(fā)作、伴有體虛癥狀者。

2、西藥特點：

西醫(yī)以抗組胺藥為首選，如氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥每日1次，嗜睡副作用??；嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。生物制劑奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的頑固性病例。西藥起效快30分鐘-2小時，適合急性發(fā)作期快速止癢。

3、聯(lián)合方案：

發(fā)作期可西藥控制癥狀配合中藥調(diào)理，如白天服氯雷他定，晚間用桂枝湯加減改善衛(wèi)陽不固。緩解期以中藥為主，配合穴位貼敷曲池、血海穴貼吳茱萸粉。需監(jiān)測肝功能，避免抗組胺藥與部分祛風(fēng)中藥疊加傷肝。

4、個體化選擇：

過敏體質(zhì)兒童優(yōu)先考慮中藥熏洗艾葉+地膚子煎湯外擦；孕婦禁用活血類中藥，建議左西替利嗪等B級安全西藥；老年患者慎用含麻黃的中藥方，避免升高血壓。

5、輔助療法：

針灸取穴大椎、風(fēng)市穴隔日1次；推拿采用捏脊療法調(diào)節(jié)免疫；藥膳推薦薏仁赤小豆粥健脾祛濕，忌食海鮮、芒果等發(fā)物。記錄過敏日記幫助識別誘因。

慢性蕁麻疹患者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，穿著純棉衣物減少摩擦。運動推薦八段錦雙手托天理三焦式改善氣血循環(huán)，每周3次，每次20分鐘。飲食可常飲烏梅甘草茶烏梅10g、生甘草6g沸水沖泡抗過敏，避免冷飲刺激脾胃。皮膚護(hù)理用金銀花煮水晾涼后濕敷，禁用堿性肥皂。持續(xù)6周未改善需復(fù)查調(diào)整方案，頑固病例建議檢測幽門螺桿菌等潛在感染灶。