慢性蕁麻疹可能由遺傳因素、免疫異常、感染、物理刺激或藥物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理或生物靶向治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者皮膚常反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，夜間癥狀可能加重。日常需記錄誘發(fā)因素，避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥物。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如甲狀腺炎可能誘發(fā)IgE抗體異常，導(dǎo)致肥大細(xì)胞過(guò)度釋放組胺?；颊叱L(fēng)團(tuán)外可能伴關(guān)節(jié)痛或乏力。需檢測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)，急性發(fā)作期可使用奧馬珠單抗注射液，長(zhǎng)期管理建議聯(lián)合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、感染因素

幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能通過(guò)免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)6周且抗組胺藥效果差。建議完善C13呼氣試驗(yàn)，根除幽門螺桿菌可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片抗炎。

4、物理刺激

冷熱變化、摩擦或壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)。這類患者皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性，風(fēng)團(tuán)多出現(xiàn)在受壓部位。需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免極端溫度刺激，必要時(shí)睡前服用依巴斯汀片控制癥狀。

5、藥物過(guò)敏

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為用藥后全身泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，可能伴喉頭水腫。應(yīng)立即停用可疑藥物，急診時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液，慢性期換用非甾體抗炎藥需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)。

慢性蕁麻疹患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，避免攝入含組胺較高的海鮮、發(fā)酵食品。建議穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。每日記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。