輕度高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。輕度高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加富含鉀鎂鈣的蔬菜水果如香蕉、菠菜、低脂乳制品。每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸,有助于改善血管彈性。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。
體質(zhì)指數(shù)超過24需進(jìn)行減重,通過合理膳食和運(yùn)動(dòng)使體重每月下降1-2公斤。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重可顯著降低外周血管阻力,肥胖者體重減輕10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車,每次持續(xù)30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)也有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
每日鈉攝入量應(yīng)低于2000毫克,注意隱形鹽如醬油、味精、加工食品中的含量??墒褂玫外c鹽替代普通食鹽,但腎功能不全者慎用。閱讀食品標(biāo)簽選擇鈉含量低的商品,外出就餐時(shí)要求少放鹽。長期低鈉飲食可使收縮壓降低2-8毫米汞柱。
經(jīng)生活方式干預(yù)3個(gè)月未達(dá)標(biāo)者需藥物控制,常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期監(jiān)測血壓和藥物不良反應(yīng)。合并糖尿病或腎病者需優(yōu)先選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥。
建立每日定時(shí)測量血壓的習(xí)慣,使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘。避免吸煙飲酒,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,學(xué)習(xí)放松技巧緩解壓力。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行血脂血糖檢測,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)輕度高血壓患者可有效控制病情。