陰莖硬性淋巴管炎是指陰莖淋巴管因感染、創(chuàng)傷等原因發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為陰莖皮下條索狀硬結(jié)、局部紅腫疼痛等癥狀。該病可能與局部感染、外傷、性傳播疾病等因素有關(guān),需通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等手段確診。
陰莖硬性淋巴管炎常見病因包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌、淋球菌等病原體侵入淋巴管,也可能由陰莖外傷或過度摩擦導(dǎo)致淋巴管損傷引發(fā)。性傳播疾病如生殖器皰疹、梅毒等感染后可能繼發(fā)淋巴管炎癥反應(yīng)。部分患者與包皮過長、局部衛(wèi)生不良等誘因相關(guān)。
患者陰莖背側(cè)或腹側(cè)可出現(xiàn)皮下條索狀硬結(jié),直徑約1-3毫米,質(zhì)地較硬且觸痛明顯。伴隨局部皮膚發(fā)紅、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大。癥狀多在感染后2-3天出現(xiàn),部分患者可見沿淋巴管走向的紅色線狀斑塊。
醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)特征性條索狀硬結(jié),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需進(jìn)行尿道分泌物涂片、PCR檢測(cè)排除淋病、衣原體等性傳播疾病。超聲檢查能顯示淋巴管增粗及周圍組織水腫情況,必要時(shí)需做病理活檢與陰莖硬化性淋巴管炎鑒別。
可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗細(xì)菌感染,阿昔洛韋片治療皰疹病毒相關(guān)炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。禁止自行擠壓或穿刺硬結(jié)部位。
治療期間避免性生活及陰莖局部刺激,保持會(huì)陰部清潔干燥。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗后及時(shí)擦干。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若硬結(jié)持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)化膿,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
陰莖硬性淋巴管炎患者應(yīng)避免抓撓患處,洗澡時(shí)水溫不宜過高。建議增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,適當(dāng)飲用菊花茶等具有清熱解毒作用的飲品?;謴?fù)期間可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免騎行等壓迫陰莖的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至癥狀完全消失,性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。