嬰兒大便有絲狀粘液可能與消化不良、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸套疊等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過(guò)敏原回避等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化功能紊亂。大便中可見(jiàn)未完全消化的奶瓣和粘液絲,可能伴隨腹脹、哭鬧。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),避免過(guò)度進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
細(xì)菌或病毒感染可能引起腸黏膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致粘液分泌增多。大便性狀改變的同時(shí)可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)明確病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染以補(bǔ)液和對(duì)癥支持為主。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原敏感,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。除粘液便外可能出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏食物,必要時(shí)更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
繼發(fā)于腸道感染或先天性的乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致糖類消化吸收障礙。大便呈泡沫狀帶粘液,伴有酸臭味和肛周紅腫??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑,待腸道功能恢復(fù)后逐漸過(guò)渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
腸道部分套入相鄰腸管可能引起梗阻,早期表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣粘液血便。該情況屬于急癥,需立即就醫(yī)通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須緊急送醫(yī)。
日常需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,記錄大便次數(shù)和性狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具定期消毒。更換奶粉品牌時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)過(guò)渡,每次就診時(shí)攜帶新鮮大便樣本便于化驗(yàn)。若粘液便持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嗜睡、脫水等表現(xiàn),須及時(shí)兒科就診。