大便時(shí)肛門有肉突出可能與痔瘡、直腸脫垂等疾病有關(guān),可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的壓力。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激食物及飲酒,防止加重局部充血。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥,可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組收縮10-15次。
痔瘡引起的突出可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含抗炎消腫成分,能緩解出血和疼痛。若伴有感染需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。
適用于內(nèi)痔脫出,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管閉塞萎縮。該操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成,治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥。
反復(fù)脫出或嵌頓的痔核可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等手術(shù)方式。直腸脫垂需行經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰直腸固定術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。若突出物無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血,須立即就醫(yī)排除絞窄性壞死等急癥。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況并預(yù)防復(fù)發(fā)。