寶寶不拉大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預等方式改善。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡、輔食添加過早或膳食纖維不足會導致大便干結(jié)。表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便呈硬球狀。建議家長增加母乳喂養(yǎng)頻次，6個月以上嬰兒可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物。

2、水分攝入不足

高溫環(huán)境或發(fā)熱時未及時補充水分，會使腸道內(nèi)液體重吸收增加?？赡馨殡S排尿減少、口唇干燥等癥狀。家長應(yīng)每2-3小時喂10-15毫升溫開水，使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%?？勺襻t(yī)囑使用口服補液鹽散調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異?？赡軐е鹿δ苄员忝亍３Ｒ娪诳股厥褂煤?，伴隨腹脹、哭鬧不安?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時短期使用開塞露通便。

4、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致病變段腸管持續(xù)性痙攣。新生兒期即出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐，需通過鋇劑灌腸確診。輕癥可用生理鹽水灌腸緩解，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期擴肛防止狹窄。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會減慢腸道蠕動。伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等表現(xiàn)。需檢測血清TSH和FT4水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，用藥期間每月監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量。

家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及糞便性狀，建立規(guī)律如廁訓練。母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)應(yīng)按比例沖調(diào)奶粉。出現(xiàn)48小時未排便、嘔吐、血便等情況需立即就醫(yī)。避免自行使用瀉藥或頻繁刺激肛門，防止產(chǎn)生依賴性。日?？身槙r針按摩腹部促進腸蠕動，保持適宜活動量。