刷牙后牙流血可通過改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、補充維生素C、牙周治療、凝血功能檢查等方式處理。刷牙后牙流血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙力度過大、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷與牙齒呈45度角輕柔顫動清潔牙齦溝,避免橫向用力刷牙。每次刷牙時間控制在2-3分鐘,每日早晚各一次。錯誤的刷牙方式可能導(dǎo)致牙齦機械性損傷,表現(xiàn)為刷牙時出血伴牙齦紅腫。
選擇刷毛直徑不超過0.18毫米的軟毛牙刷,刷頭長度覆蓋2-3顆牙齒為宜。硬毛牙刷容易損傷牙齦組織,造成毛細血管破裂出血。建議每3個月更換牙刷,刷毛變形后清潔效率下降且可能加重牙齦刺激。
每日攝入100-200毫克維生素C,可通過食用獼猴桃、鮮棗、西藍花等食物補充。維生素C缺乏會導(dǎo)致毛細血管脆性增加,引起牙齦出血伴口腔黏膜瘀點。長期嚴(yán)重缺乏可能發(fā)展為壞血病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片劑。
牙齦炎患者需進行超聲潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。牙周炎需開展齦下刮治,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。牙菌斑堆積引發(fā)的炎癥反應(yīng)會破壞牙齦微血管結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為刷牙出血伴持續(xù)性口臭。
反復(fù)牙齦出血需檢測凝血酶原時間、血小板計數(shù)等指標(biāo)。白血病患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血伴貧血癥狀,血友病表現(xiàn)為創(chuàng)傷后出血不止。確診血液疾病后需針對性使用人凝血因子VIII等替代治療藥物。
日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,避免進食過硬過燙食物刺激牙齦。吸煙者需戒煙以減少對牙齦血管的收縮作用。孕婦因激素變化易發(fā)生妊娠期牙齦炎,應(yīng)加強口腔衛(wèi)生維護。若出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒松動,需及時就診口腔科排除牙周膿腫等疾病。