刷牙后牙床疼可能與牙齦炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒過(guò)敏、牙周炎、口腔潰瘍等因素有關(guān)。牙齦炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，牙周炎可能伴隨牙齒松動(dòng)、牙齦萎縮，口腔潰瘍可見(jiàn)局部黏膜破損伴灼痛感。建議調(diào)整刷牙力度并使用軟毛牙刷，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥，刷牙時(shí)機(jī)械刺激可能加重疼痛。典型癥狀包括牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為牙周炎。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

2、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)損傷牙齦組織，導(dǎo)致刷牙后疼痛。表現(xiàn)為牙齦局部充血或楔狀缺損，嚴(yán)重時(shí)牙根暴露。應(yīng)改用軟毛牙刷以45度角輕柔拂刷，配合含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。避免使用顆粒過(guò)大的摩擦劑類牙膏，必要時(shí)使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。

3、牙齒過(guò)敏

牙齦退縮或牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激或刷牙摩擦可引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期酸性飲食、夜磨牙或胃食管反流患者。建議使用含鉀鹽的脫敏牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏，避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。頑固性過(guò)敏需就醫(yī)進(jìn)行氟化鈉凝膠封閉或樹(shù)脂充填治療。

4、牙周炎

中重度牙周炎患者牙周袋形成，刷牙時(shí)可能觸及深層感染組織引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齦萎縮、牙槽骨吸收和牙齒移位。基礎(chǔ)治療需進(jìn)行齦下刮治清除牙石，急性期可短期使用奧硝唑分散片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片，必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。

5、口腔潰瘍

潰瘍創(chuàng)面接觸牙膏摩擦或牙刷機(jī)械刺激可加重疼痛，表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損，周圍充血明顯。避免使用含十二烷基硫酸鈉的刺激性牙膏，發(fā)作期可用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，或復(fù)方苯佐卡因凝膠局部止痛。反復(fù)發(fā)作需排查維生素缺乏或免疫因素。

日常應(yīng)注意選用含氟化亞錫或硝酸鉀的溫和牙膏，刷牙力度以牙齦不變形為度。每餐后使用沖牙器輔助清潔，定期口腔檢查排除隱匿性齲齒或根尖周病變。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨牙齦化膿、牙齒松動(dòng)，需及時(shí)進(jìn)行牙周探診和X線檢查明確診斷。