兒童大便出鮮血可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，可能與肛裂、腸息肉、腸炎、腸套疊、過敏性紫癜等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量不少于1000毫升。避免辛辣刺激或過硬食物，減少排便時(shí)對(duì)腸黏膜的機(jī)械性損傷。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、局部護(hù)理

肛周使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)創(chuàng)面。排便后可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘，每日2次。家長(zhǎng)需注意觀察患兒肛門是否有裂口或腫物，避免用力擦拭加重出血。

3、藥物治療

細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。過敏性紫癜需服用醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片。腸息肉出血可配合云南白藥膠囊止血，但須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后用藥。

4、內(nèi)鏡治療

結(jié)腸鏡下可對(duì)出血性息肉進(jìn)行電凝切除，或?qū)冃越Y(jié)腸炎病灶噴灑止血藥物。術(shù)前需禁食6小時(shí)，嬰幼兒需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)飲食，監(jiān)測(cè)有無腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

腸套疊需空氣灌腸復(fù)位失敗時(shí)行開腹手術(shù)，梅克爾憩室出血需切除病變腸段。術(shù)后需維持靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過渡到正常飲食。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日排便次數(shù)及性狀，定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血改善情況。

日常需培養(yǎng)兒童定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐或憋便行為。便血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。長(zhǎng)期反復(fù)出血或伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀時(shí)，家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡或腹部CT檢查。治療期間注意補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜，預(yù)防缺鐵性貧血。