鼻梁骨斷裂導(dǎo)致鼻子歪斜通常可以矯正,需根據(jù)骨折程度選擇復(fù)位或手術(shù)修復(fù)。鼻骨骨折矯正方式主要有閉合復(fù)位術(shù)、開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等,具體方案需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果由醫(yī)生評估。
對于單純性鼻骨骨折且移位不明顯的情況,通常在傷后1-2周內(nèi)采用閉合復(fù)位術(shù)。醫(yī)生會使用專用器械經(jīng)鼻腔對錯位骨塊進(jìn)行手法復(fù)位,操作時間約15-30分鐘,術(shù)后需配合鼻夾板外固定5-7天。此方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但要求骨折線清晰且未發(fā)生骨痂形成。若伴有鼻中隔偏曲可同期行鼻中隔矯正術(shù),使用可吸收縫線固定減少二次損傷。
當(dāng)骨折涉及鼻頜縫、上頜骨額突等復(fù)合骨折時,需采用開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。通過鼻小柱或齦頰溝切口暴露骨折端,使用鈦板鈦釘進(jìn)行三維定位固定,手術(shù)時間約1-2小時。該方法適用于粉碎性骨折或陳舊性骨折畸形愈合病例,術(shù)中可同步矯正鼻背駝峰或鞍鼻畸形。術(shù)后需鼻腔填塞48小時防止血腫,6-12個月后視情況取出內(nèi)固定物。
建議盡早就診耳鼻喉科或整形外科,通過鼻骨CT三維重建明確骨折類型。傷后3周內(nèi)是黃金復(fù)位期,超過3周可能形成纖維愈合增加矯正難度。恢復(fù)期避免擠壓碰撞鼻部,睡眠時抬高頭部減輕腫脹,定期復(fù)查確保骨愈合位置正常。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙酒以促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
