抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合專業(yè)心理評(píng)估。抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、藥物治療、光照療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、社會(huì)支持等方式改善。

1、情緒持續(xù)低落

每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，持續(xù)超過(guò)兩周，可能伴隨無(wú)端哭泣或情感麻木。這與暫時(shí)性情緒波動(dòng)不同，通常無(wú)明顯外界誘因。抑郁發(fā)作時(shí)，患者常描述為胸口壓著大石頭的沉重感。臨床常用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估嚴(yán)重程度，輕度抑郁可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解，中重度需聯(lián)合藥物治療如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失愉悅感，包括社交回避、性欲下降等。患者可能停止參與興趣愛(ài)好，甚至回避基本生活事務(wù)。這種快感缺失與疲勞不同，即使休息后也無(wú)法改善。行為激活療法對(duì)此癥狀效果較好，醫(yī)生可能建議配合米氮平片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，或使用鹽酸帕羅西汀片改善動(dòng)力不足。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為早醒后難以入睡，或過(guò)度睡眠但仍感疲憊。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，夜間清醒白天嗜睡。持續(xù)睡眠問(wèn)題會(huì)加重認(rèn)知功能損害，形成惡性循環(huán)。除使用右佐匹克隆片等助眠藥物外，認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠認(rèn)知扭曲有明確效果，藍(lán)光過(guò)濾眼鏡對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)型患者有幫助。

4、食欲改變

體重短期內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%，可能暴飲暴食或完全喪失食欲。胃腸功能紊亂常伴隨出現(xiàn)，如便秘、腹脹等。營(yíng)養(yǎng)師建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。針對(duì)進(jìn)食障礙型抑郁，醫(yī)生可能開具鹽酸安非他酮緩釋片，該藥兼具改善情緒和抑制食欲作用。

5、自我否定

產(chǎn)生強(qiáng)烈無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚，可能出現(xiàn)自殺意念。患者常陷入反芻思維，反復(fù)回憶失敗經(jīng)歷。這種認(rèn)知扭曲需要及時(shí)心理干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。臨床使用舍曲林片聯(lián)合認(rèn)知重建療法效果較好，經(jīng)顱磁刺激對(duì)藥物無(wú)效的難治性抑郁有緩解作用。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如每日30分鐘快走或瑜伽。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。記錄情緒變化日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。若癥狀持續(xù)影響工作生活超過(guò)兩周，應(yīng)盡快至精神心理科就診。注意抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。抑郁癥如同心靈感冒，及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得顯著改善。