骨頭痛可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。骨骼疼痛通常由骨骼本身病變或全身性疾病引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛多發(fā)生在脊柱、髖部等承重部位，輕微外力可能導(dǎo)致骨折。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨痛伴關(guān)節(jié)僵硬，休息后可緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療可用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需減重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

3、骨髓炎

骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起，常見于兒童長骨或外傷后。急性期出現(xiàn)局部劇烈骨痛伴高熱，慢性期可見竇道形成。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，MRI能明確骨質(zhì)破壞范圍。治療需靜脈用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

4、骨腫瘤

原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤好發(fā)于青少年長骨干骺端，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見于乳腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移。疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯，可能伴病理性骨折。X線可見骨質(zhì)破壞或成骨性改變，確診需穿刺活檢。治療包括手術(shù)切除、放療和注射用唑來膦酸等藥物?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)刀割樣骨痛伴紅腫，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

出現(xiàn)不明原因骨痛應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，完善X線、CT、MRI或骨掃描檢查。日常生活中注意鈣和維生素D的補(bǔ)充，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免吸煙和過量飲酒，適度進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。夜間疼痛加重或伴體重下降需警惕惡性病變可能。