褥瘡早期可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、營養(yǎng)支持和局部用藥等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力等因素引起。

1、定期翻身

長期臥床患者每2小時(shí)翻身一次能有效減輕局部壓力。翻身時(shí)采用30度側(cè)臥位交替法，避免直接壓迫骨突部位如骶尾部和足跟。使用翻身記錄表有助于家屬或護(hù)工規(guī)范操作。對于脊髓損傷患者，需結(jié)合電動(dòng)翻身床或氣墊床輔助減壓。

2、清潔干燥

每日用溫水清洗受壓部位，禁用肥皂等堿性清潔劑。大小便失禁患者需及時(shí)更換absorbentpads，清洗后輕拍干而非擦拭。皮膚皺褶處可涂抹氧化鋅軟膏隔離潮濕。出現(xiàn)紅斑時(shí)使用生理鹽水濕敷，避免酒精棉球刺激受損皮膚。

3、減壓墊使用

交替充氣式減壓墊能動(dòng)態(tài)分散體壓，凝膠墊適用于輪椅患者。骨突部位可加貼泡沫敷料緩沖壓力，禁止使用環(huán)形氣圈以免加重周邊組織缺血。臥床患者床頭抬高不超過30度，坐輪椅者每小時(shí)做15秒撐起動(dòng)作。

4、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋和乳清蛋白粉。維生素C每日補(bǔ)充200毫克促進(jìn)膠原合成，鋅元素缺乏者需口服葡萄糖酸鋅口服溶液。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需腸內(nèi)營養(yǎng)制劑支持。

5、局部用藥

一期褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。水膠體敷料適用于干燥創(chuàng)面，藻酸鹽敷料用于滲液較多時(shí)。禁用碘伏等刺激性消毒劑，清創(chuàng)時(shí)采用保守銳器清創(chuàng)法。

建立翻身時(shí)間表并記錄皮膚狀況，每日檢查骨突部位有無壓紅。床單保持平整無皺褶，選擇柔軟透氣的純棉衣物。補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)，必要時(shí)使用蛋白粉或營養(yǎng)補(bǔ)充劑?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病和貧血，監(jiān)測血清白蛋白水平。發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即就醫(yī)，避免使用偏方或自行挑破水泡。護(hù)理人員需學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)技巧，減少摩擦力和剪切力損傷。