增強(qiáng)CT一般能看出胃癌轉(zhuǎn)移,是診斷胃癌轉(zhuǎn)移的重要手段之一。胃癌轉(zhuǎn)移主要通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移等途徑擴(kuò)散,增強(qiáng)CT可以清晰顯示這些部位的異常變化。
增強(qiáng)CT通過靜脈注射造影劑,能夠提高組織對比度,更清晰地顯示腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶。對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)CT可以觀察到淋巴結(jié)腫大、形態(tài)異常及強(qiáng)化特征,直徑超過10毫米的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較高。肝臟是胃癌常見的轉(zhuǎn)移部位,增強(qiáng)CT動脈期可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)低密度病灶,門靜脈期呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化。腹膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為腹膜增厚、結(jié)節(jié)或腹水,增強(qiáng)CT能檢測到微小腹膜種植灶。肺部轉(zhuǎn)移在CT上多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),部分伴有空洞或鈣化。骨骼轉(zhuǎn)移通常需結(jié)合骨窗觀察,可見骨質(zhì)破壞或成骨性改變。
增強(qiáng)CT檢查前需要空腹4-6小時,檢查時需配合呼吸指令以保證圖像質(zhì)量。對碘造影劑過敏、腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)CT檢查。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察是否有過敏反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行PET-CT、超聲內(nèi)鏡或病理活檢確診。
胃癌患者應(yīng)定期復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測病情變化,配合醫(yī)生制定個體化治療方案。日常生活中需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛加重、體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。