長凍瘡的手可通過保暖保濕、避免刺激、促進(jìn)血液循環(huán)、藥物治療、預(yù)防感染等方式保護(hù)。凍瘡是皮膚在寒冷潮濕環(huán)境下出現(xiàn)的局部炎癥反應(yīng),多發(fā)生在手指、手背等部位。
保持手部溫暖是預(yù)防和治療凍瘡的關(guān)鍵。冬季外出時佩戴保暖手套,避免手部直接接觸冷空氣或冷水。室內(nèi)可使用暖氣或暖手寶維持適宜溫度。同時涂抹含凡士林、尿素等成分的護(hù)手霜,幫助修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。避免使用過熱的水洗手,水溫控制在37-40攝氏度為宜。
凍瘡部位皮膚脆弱,需避免摩擦、抓撓等機(jī)械刺激。清潔時選擇溫和無皂基的洗手液,減少化學(xué)刺激。忌食辛辣食物以免加重局部血管擴(kuò)張。戒煙可改善末梢血液循環(huán),因尼古丁會收縮血管加重癥狀。若凍瘡破潰,需避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì)。
每日進(jìn)行手部按摩,從指尖向手腕方向輕柔推按,配合熱敷冷敷交替療法。先用40攝氏度溫水浸泡10分鐘,再用15攝氏度冷水浸泡1分鐘,循環(huán)3-4次。適度運動如握拳伸展可增強(qiáng)血液循環(huán)。中醫(yī)建議服用當(dāng)歸、桂枝等溫經(jīng)通絡(luò)藥材,但需辨證使用。
局部可遵醫(yī)囑使用硝苯地平軟膏改善微循環(huán),或涂抹肝素鈉乳膏抗炎消腫。瘙癢明顯時可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏。繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑??诜醣降仄骄忈屍蓴U(kuò)張外周血管,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用己酮可可堿注射液。
凍瘡破潰后每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料。觀察是否有紅腫熱痛加重、膿性分泌物等感染征象。保持患處干燥,避免包扎過緊影響血液循環(huán)??深A(yù)防性使用聚維酮碘溶液消毒,但忌用酒精直接刺激傷口。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕感染風(fēng)險。
凍瘡護(hù)理需堅持整個冬季,尤其氣溫驟降時加強(qiáng)防護(hù)。選擇吸濕排汗的純棉手套,避免穿戴過緊的飾品影響血液循環(huán)。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補(bǔ)充維生素E膠囊有助于改善末梢循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍不愈、劇烈疼痛或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診排除血管炎等繼發(fā)病變。日??蛇M(jìn)行耐寒鍛煉如冷水擦浴,但應(yīng)從夏秋季開始循序漸進(jìn)。