褥瘡可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。褥瘡通常由長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。
定期翻身有助于減輕局部壓力,建議每2小時更換一次體位。保持皮膚清潔干燥,使用溫和的清潔劑清洗患處,避免使用刺激性產品。增加蛋白質和維生素攝入,營養(yǎng)不良患者可適當補充營養(yǎng)劑。使用減壓墊或氣墊床分散壓力,避免骨骼突出部位持續(xù)受壓。
紅外線照射可促進局部血液循環(huán),加速創(chuàng)面愈合。超聲波治療能夠軟化壞死組織,刺激肉芽組織生長。氧療通過提高局部氧濃度,增強組織修復能力。清創(chuàng)時可采用濕性敷料保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,促進上皮細胞遷移。
外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可控制局部感染。生長因子凝膠如重組人表皮生長因子凝膠能促進創(chuàng)面愈合。止痛藥物如對乙酰氨基酚片可緩解疼痛癥狀。對于深部感染,可能需要口服抗生素如頭孢氨芐膠囊。嚴重病例需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。
清創(chuàng)術可去除壞死組織,為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。皮瓣移植適用于大面積深度褥瘡,可覆蓋創(chuàng)面并改善血供。負壓封閉引流能減少創(chuàng)面滲出,促進肉芽組織形成。對于嚴重骨感染病例,可能需要行病灶清除術。術后需加強護理,防止新發(fā)褥瘡形成。
建立多學科團隊進行綜合評估,制定個體化治療方案。定期評估創(chuàng)面情況,及時調整治療措施。加強患者及家屬健康教育,提高自我護理能力。心理支持有助于改善患者治療依從性。建立長期隨訪機制,預防褥瘡復發(fā)。
褥瘡患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。每日進行適度活動,在醫(yī)護人員指導下進行床上運動。保持床單平整清潔,避免摩擦和剪切力。定期檢查皮膚狀況,早期發(fā)現(xiàn)早期處理。嚴格遵醫(yī)囑進行治療,不要自行使用藥物。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等情況應及時就醫(yī)。