鉍劑類胃藥主要有枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、枸櫞酸鉍鉀片、膠體酒石酸鉍膠囊等。鉍劑類藥物可在胃黏膜形成保護層,常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍及慢性胃炎。
枸櫞酸鉍鉀膠囊的主要成分為枸櫞酸鉍鉀,能在胃酸環(huán)境中形成沉淀,覆蓋于潰瘍表面,促進潰瘍愈合。該藥適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及幽門螺桿菌感染的治療。用藥期間可能出現(xiàn)舌苔和大便顏色變黑,屬于正?,F(xiàn)象。需注意腎功能不全者慎用,且不宜長期服用。
膠體果膠鉍膠囊通過膠體鉍與潰瘍面結(jié)合形成保護膜,隔離胃酸侵蝕,同時刺激前列腺素分泌以增強胃黏膜防御能力。主要用于慢性胃炎伴糜爛、胃潰瘍等疾病。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘,停藥后可自行緩解。避免與牛奶同服,以免影響藥效。
復(fù)方鋁酸鉍顆粒為鉍劑與抗酸劑的復(fù)合制劑,兼具中和胃酸和保護黏膜雙重作用。適用于胃酸過多引起的胃痛、燒心等癥狀,對胃及十二指腸潰瘍有輔助治療效果。用藥期間可能出現(xiàn)食欲減退,建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
枸櫞酸鉍鉀片的作用機制與膠囊劑型相同,通過形成鉍鹽沉淀覆蓋潰瘍面,同時抑制幽門螺桿菌生長。用于治療活動期胃潰瘍時需連續(xù)服用4-8周。服藥期間須禁酒,避免鉍劑在體內(nèi)過量蓄積導(dǎo)致神經(jīng)毒性。
膠體酒石酸鉍膠囊在酸性環(huán)境下形成膠體溶液,選擇性黏附于潰瘍部位形成保護屏障。對慢性淺表性胃炎、反流性食管炎有一定療效。部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng),建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。不宜與四環(huán)素類抗生素同服。
使用鉍劑類胃藥期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物,規(guī)律進食以減輕胃腸負擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便加重或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嗜睡等,需立即停藥并就醫(yī)。鉍劑類藥物通常需與其他抗幽門螺桿菌藥物聯(lián)用,具體方案應(yīng)由消化科醫(yī)生根據(jù)病情制定。長期服用可能影響腎功能,用藥超過8周需監(jiān)測血鉍濃度。