降尿酸效果較好的中草藥主要有土茯苓、萆薢、秦艽、車前草、百合等。這些中草藥可通過(guò)不同機(jī)制幫助降低血尿酸水平,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
土茯苓具有利濕解毒、通利關(guān)節(jié)的功效,其有效成分可通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性減少尿酸生成。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型高尿酸血癥,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、小便黃赤等癥狀。臨床常用土茯苓顆?;蛲淋蜍唢嬈湮槠渌幬镏委熗达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎。脾胃虛寒者慎用。
萆薢能利濕去濁、祛風(fēng)除痹,所含薯蕷皂苷可促進(jìn)尿酸排泄。對(duì)濕濁下注型高尿酸血癥伴下肢浮腫、小便混濁者效果顯著。常用萆薢分清丸或萆薢滲濕湯加減治療痛風(fēng)腎病。使用時(shí)需注意可能引起胃腸不適。
秦艽有祛風(fēng)濕、清濕熱的作用,其活性成分秦艽堿能抑制腎小管尿酸重吸收。適用于風(fēng)濕熱痹型痛風(fēng)急性發(fā)作期,多見(jiàn)關(guān)節(jié)劇痛、屈伸不利。秦艽注射液或秦艽片常與其它抗痛風(fēng)藥聯(lián)用。孕婦及陰虛津傷者禁用。
車前草通過(guò)利尿作用促進(jìn)尿酸排泄,對(duì)濕熱型高尿酸血癥伴尿少、水腫有效。鮮車前草煎水代茶或使用車前草顆粒均可輔助降尿酸。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者需調(diào)整用量。
百合養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神,所含秋水仙堿類似物可緩解痛風(fēng)炎癥。適合陰虛內(nèi)熱型高尿酸患者,癥見(jiàn)口干咽燥、心煩失眠??捎冒俸瞎探饻虬俸现嗾{(diào)理。脾胃虛寒及風(fēng)寒咳嗽者不宜。
除中草藥調(diào)理外,建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)高于420微摩爾每升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。中草藥使用需嚴(yán)格遵循中醫(yī)辨證原則,不可自行長(zhǎng)期大量服用。